米国政府のヘルスケア ポータルは、世界中の多くの政府の IT ヘルスケア システムを病ませている病気に悩まされており、緊急治療中です。
開設から2週間が経過したが、利用者は依然として、バラク・オバマ大統領の看板法である医療費負担適正化法の規定に基づき、アクセスして保険に加入するのに苦労している。
ニューヨーク・タイムズ紙は日曜、財政面、技術面、経営面の失敗が危機を引き起こし、4億ドルのシステムの修復には最大2カ月かかる可能性があると報じた。
この大失敗の原因は多岐にわたり、実現不可能な期限、スケーラビリティの問題、政治家の口論などが含まれる。
しかし、オーバムズ・ヘルスケア・ライフサイエンス・チームの主任アナリスト、シャーロット・デイヴィス氏によると、米国だけが問題を抱えているわけではない。多くの政府が電子医療の実現に苦慮しており、こうした問題とその原因は世界共通だという。
「ポータルサイトは、すべてのリクエストを処理するためのインフラが不足していることに悩まされてきました。これは今回に限った問題ではありません」と彼女は述べた。
一般的に、公共部門における電子ヘルスケアの取り組みの成功は政治的コンセンサスに大きく依存しており、その欠如が米国のプロジェクトに影響を与えています。
オバマ政権に対する批判の一つは、期限が厳しすぎるというものだ。デイヴィス氏によると、これは通常、政治家が自分たちの望むことを達成するための時間的猶予が極めて限られていると考えていることに起因しているという。
英国では、労働年金省によるユニバーサル・クレジットと呼ばれる新たな福祉改革プロジェクトの実施が、最近同様の理由で批判された。
「ユニバーサル・クレジットに関する同省の計画は野心的なスケジュールに基づいており、それが同省にとって新しいシステム開発アプローチの採用につながった」と英国会計検査院のエイミアス・モース局長は声明で述べた。
デイヴィス氏によると、その他のよくある問題としては、不適切なアーキテクチャ、ユーザーの関与の欠如、そして硬直しすぎたシステムの調達などが挙げられます。これら3つの問題はすべて、米国のポータルに影響を与えた可能性があります。
政府機関やそこで雇用されているコンサルタントだけでなく、ソフトウェア業界にも責任がある。
「特注のソフトウェアパッケージを販売してきた従来のベンダーは、多くのカスタマイズが必要で柔軟性に欠ける独自仕様のシステムを販売、マーケティングする傾向があった」とデイビス氏は語った。
デイヴィス氏によると、能力不足と複雑さが組み合わさって「最悪の状況」が生まれることがよくあるという。
不安定なスタートにもかかわらず、デイヴィス氏は米国連邦政府は正しい方向に進んでいると考えている。
「長期的に医療費の全体的な負担を軽減したいのであれば、オバマ大統領が医療へのアクセスを容易にし、低所得者層の保険加入者層を拡大することが基本的に唯一の道だ」とデイビス氏は語った。
米国の計画では、保険適用は1月1日に始まり、3月3日に加入受付が終了する予定となっている。
